Casos clínicos
Dirección
C/ Gorriti 6 Bajo Bis. Pamplona 31004. (Navarra)
Contacto
948 24 43 43
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Datos del paciente
Paciente que acude a consulta con bloqueo de la extensión del dedo corazón tras haber realizado un esfuerzo de prensión cinco días antes.
Desde el momento de la lesión, el dedo permanece bloqueado y el paciente refiere imposibilidad para llevarlo hacia atrás, con pérdida de la extensión respecto al resto de los dedos.
Motivo de la consulta
El paciente consulta por bloqueo funcional del dedo corazón, con imposibilidad para recuperar la extensión completa tras un episodio de esfuerzo de prensión.
La limitación se mantiene durante cinco días desde la lesión, generando una alteración clara en la movilidad del dedo y en la función de la mano.
Ante la persistencia del bloqueo, se realiza una ecografía urgente con el objetivo de descartar tendinopatías u otras lesiones de partes blandas que pudieran justificar la pérdida de movilidad.
En la exploración ecográfica se visualiza un osteofito avulsionado que parece estar bloqueando mecánicamente el tendón extensor del dedo.
Diagnóstico
El caso se orienta inicialmente como un bloqueo de la extensión del dedo corazón secundario a la presencia de un osteofito avulsionado, visualizado mediante ecografía, que estaría interfiriendo en el correcto deslizamiento o función del aparato extensor.
El paciente queda pendiente de una resonancia magnética para valorar de forma definitiva el alcance de la lesión y confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
Ante el bloqueo funcional y los hallazgos ecográficos, se instaura tratamiento con bomba diamagnética siguiendo el siguiente protocolo.
Protocolos de terapia diamagnética:
El protocolo aplicado fue:
- HH durante 10 minutos.
- Cell durante 20 minutos.
- Ácido acético como aplicación final del tratamiento.
Evolución
Tras dos sesiones de bomba diamagnética, y cinco días después del inicio del bloqueo, el paciente presenta una evolución sorprendentemente favorable. Recupera la extensión completa del dedo corazón, alineada con el resto de los dedos y desaparece la sintomatología.
La hipótesis clínica planteada es que el osteofito avulsionado pudo haberse desplazado o reducido su interferencia mecánica, permitiendo recuperar los ángulos de extensión y la movilidad funcional del dedo. No obstante, el caso queda pendiente de confirmación mediante resonancia magnética.
Conclusiones
Como conclusión, se trata de un caso clínico llamativo de bloqueo de la extensión del dedo corazón tras esfuerzo de prensión, asociado ecográficamente a un osteofito avulsionado. La aplicación de bomba diamagnética con protocolo HH, Cell y ácido acético se asoció a una recuperación rápida de la extensión y desaparición de la sintomatología tras dos sesiones, aunque será necesario completar el estudio mediante RM para valorar definitivamente la lesión.
Testimonio del Fisioterapeuta
Cuando el paciente acudió a consulta presentaba un bloqueo de la extensión del dedo corazón de cinco días de evolución, después de haber realizado un esfuerzo de prensión. El dedo permanecía bloqueado y no podía llevarlo hacia atrás.
Realizamos una ecografía urgente para descartar tendinopatías y observamos un osteofito avulsionado que parecía estar bloqueando el extensor del dedo.
Decidimos iniciar tratamiento con bomba diamagnética siguiendo el protocolo: HH durante 10 minutos, Cell durante 20 minutos y ácido acético como aplicación final del tratamiento.
Tras dos sesiones de bomba, el paciente se levantó de forma sorprendente con toda la extensión recuperada, alineada con el resto de los dedos, y sin sintomatología.
Suponemos que el osteofito pudo haberse desplazado o haber reducido su interferencia, porque el paciente recuperó los ángulos de movimiento y la función. El caso queda pendiente de una resonancia magnética para valorarlo definitivamente.
